ココライド注文用紙【0422-22-3638】 | ||
ご注文主 | 電話番号 | 携帯番号 |
住所 | ||
フリガナ | ||
名前 | ||
お届け先 | 電話番号 | 携帯番号 |
住所(なるべく建物名もご記入ください) | ||
フリガナ | ||
名前 | ||
商品 | 1.花束 2.アレンジメント 3.鉢物 4.スタンド 5.その他( ) | |
ご用途 | 1. 誕生日 2.お祝い 3.お供え 4季節行事(母の日など) 5お見舞い 6.送別 2. 7.その他( ) | |
イメージ 色合い ボリューム | ・商品No.( ) ・華やか 可愛く シック 淡く 季節の花 ナチュラル 和風 アジアン 個性的(変わった感じ)枕花 ・赤系 オレンジ・イエロー系 ピンク系 緑・白系 青・紫系 ダーク系 パステル系 白のみ おまかせMIX その他( ) ・普通 大きめ コンパクト 細めで高く 広めで低く | |
メッセージ カード 名札 | (カード・名札) 内容をご記入ください。 | |
お届け・お受け取り方法(配達の場合配達地域をご確認ください) 配達 宅急便 ご来店 | ||
お届け・お受け取り希望日・時間 月 日 時 ~ 時 | ||
お支払い方法 振込 ご来店 (請求書扱い・法人のみ) | ||
振込口座 三菱UFJ銀行 吉祥寺支店 普通0584216 口座名 有限会社 ココライド | ||
備考欄 |